一、異地就醫人員分類?
1.“異地長期居住人員”一般指異地居住、生活、工作6個月以上的人員。
2.“臨時外出就醫人員”指轉診急診、自行外出就醫人員,因出差、探親、旅游等臨時外出就醫人員。
二、辦理異地就醫備案需要準備哪些資料?
1.異地長期居住備案:需要提交就醫地居住證、居民戶口簿(戶口簿首頁和本人常住人口登記卡)、參保地工作單位派出憑證或異地工作勞動合同之一即可,并承諾對材料的真實性負責。
2.臨時外出就醫備案:不需要提供轉診轉院證明或在外就醫急診證明等證明材料。
三、異地就醫報銷政策?
1.“異地長期居住人員”辦理備案后在長期居住地就醫, 一次備案長期有效,享受與參保地就醫相同的醫保報銷比例;在備案的長期居住地以外(含參保地)就醫,按臨時外出就醫政策執行。
異地長期居住備案允許補辦,備案起始日期自補辦備案之日最多可往前提前5日;未在備案地發生醫療費用,可隨時變更或取消;在備案地發生醫療費用,備案滿6個月的,可以取消或變更,備案不滿6個月的,不允許取消或變更。
2.“臨時外出就醫人員”發生的符合政策規定的醫療費用,個人首先負擔比例調整為20%,剩余部分根據就診醫療機構級別,按我市醫保待遇政策結算。
臨時外出就醫人員備案不設置有效期,備案起始日期不受限,備案后可在就醫地就醫并享受異地就醫直接結算服務,且不影響參保地就醫及醫保待遇。
四、異地就醫辦理渠道?
1.線上辦理:通過煙臺市醫療保障局微信公眾號、煙臺市醫療保障局官網(http://ybj.yantai.gov.cn)、“魯醫?!毙〕绦?、愛山東APP、國家醫保服務平臺APP(僅支持辦理跨省異地就醫備案)。
異地長期居住備案參保地經辦機構2個工作日審核辦結,臨時異地就醫備案即時辦結(國家醫保服務平臺APP渠道辦理的系統每日自動審核)。
2.現場辦理:參保地醫保服務大廳業務窗口。
3.電話辦理:跨省異地臨時就醫備案可電話辦理。
4.免申即享:省內異地臨時外出就醫無需備案。
溫馨提示:以上政策自2025年4月1日起施行。
招遠市咨詢電話:4012333